Kundenstammdaten Privatkunden

(für Firmenkunden bzw. Selbsständigen bitte anderes Stammblatt anfordern):

 

Stammdaten:

BITTE FORMULAR IN BLOCKSCHRIFT AUSFÜLLEN

Akad.Grad:

     

Strasse:

     

Zuname:

     

PLZ / Ort:

     

Vorname:

     

Telefon Nr:

     

Geb.Dat.:

     

Mobil Nr:

     

 

 

e-Mail:

     

Legitimation:

Ausweisart:

     

Dokumenten Nr:

     

Behörde:

     

Ausstellungsdatum:

     

Bankomat/Kreditkarte

     

 

 

 

Zahlweise:

Einzugsauftrag:

 Ja  Nein

Erlagschein (Kostenpflichtig)

 Ja  Nein

Bankleitzahl:

     

Kontonummer:

     

 

Privatdaten:

Geschlecht:

 männlich

 weiblich

 

Familienstand:

Geschieden , Getr.Lebend , Lebensgem. , Ledig , Verheiratet , Verwitwet .

Familienbeihilfebezieher:  Ja  Nein

Anzahl der unterhaltspflichtigen Kinder:      

Früherer Name:      

Nationalität:      

 

Einkommensdaten:

Art der Beschäftigung:
(Haupt / Nebenbeschäftigung)

     

Name d. Arbeitgebers:

     

Telefon:

     

Straße:

     

Fax

     

PLZ / Ort

     

Land:

     

Beschäftigt als:

     

Beschäftigt seit/von:

     

bis:

     

Einkommen monatlich:

€      

 

 

 

Wohnkosten:

Art:

 Miete

 Eigentum

 wohnt bei Eltern

Miete monatlich:

€      

 

 

 

Benötigte Unterlagen:                                                       Unterschrift/Datum

Kopie des Ausweises (per Fax, per Mail)

Kopie der Bankomatkarte (per Fax, per Mail)

Kopie der Lohnbestätigung (per Fax, per Mail)